PANFOR SR - 750

THÀNH PHẦN
Metformin hydrochlorid hàm lượng 750mg 
Tá dược vừa đủ 1 viên.
Dạng bào chế: Viên nén phóng thích chậm
Số đăng ký
VN-20188-16
CÔNG DỤNG
Chỉ định
Panfor SR-750 được chỉ định như là liệu pháp hỗ trợ cho người lớn bị tiểu đường tuýp II, trong trường hợp chế độ ăn và tập thể dục thông thường không kiểm soát được đường huyết.
Metformin có thể sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các thuốc trị đái tháo đường khác (bao gồm cả insulin)
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG
Liều dùng
Liều dùng của Panfor SR được xác định tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý và mức độ đáp ứng thuốc của từng bệnh nhân, liều dùng nên là liều thấp nhất cho hiệu quả kiểm soát đường huyết và chỉ số HbA1c của người bệnh..
Khởi đầu điều trị
Nên bắt đầu với liều thấp, sau đó tăng dần liều dùng dựa trên mức độ kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân, nhưng không nên vượt quả 2000mg/ngày
Mục đích nhằm giảm tác dụng phụ trên Đường tiêu hóa và xác định liều tối thiểu cần thiết đáp ứng với mục tiêu điều trị ở từng bệnh nhân. 
Theo dõi chỉ số đường huyết lúc đói vào trước khi bắt đầu điều trị và trong suốt quá trình điều chỉnh liều.
Tác dụng điều trị của Metformin được đánh giá bằng việc xét nghiệm hemoglobin glycosylate định kỳ 3 tháng một lần.
Đáp ứng điều trị là khi bệnh nhân giảm đường huyết lúc đói đồng thời giảm chỉ số hemoglobin glycosylate, về mức bình thường hoặc gắn bình thường ở liều nạp đang được chỉ định.
Điều trị ngắn hạn trong giai đoạn kiểm soát đường huyết kém ở những bệnh nhân thường xuyên kiểm soát tốt đường huyết bằng chế độ ăn kiêng:
Liều khởi đầu thông thường là 500mg metformin dùng 1 lần duy nhất trong ngày, sau bữa ăn tối. 
Tăng liều lên thêm mỗi 500mg/lần sau tối thiểu mỗi tuần dùng thuốc, tăng đến tối đa khong quá liều 2000mg một lần mỗi ngày.  
Trường hơp liều 2000mg Metfỏmin vẫn không cho hiệu quả kiểm soát tốt đường huyết, bệnh nhân nên được chỉ định với liều 1000mg/ lần và 2 lần/ngày.
Chuyển từ dạng thông thường sang viên giải phòng chậm 
Liều khởi đầu của Panfor SR ở những bệnh nhân chuyển từ dạng viên thông thường sang phóng thích chậm là như  nhau. 
Người đã điều trị với liều tối đa 2000 mg metformin mỗi ngày, không cần thiết phải chuyển sang dạng phóng thích chậm.
Chuyển từ một thuốc trị đái tháo đường khác:
Ngưng dùng thuốc đang điều trị và dùng Panfor SR với liều như hướng dẫn hoặc chỉ định của bác sĩ. 
Phối hợp với thuốc tiêm insulin
Liều khởi đầu của Panfor SR là 500mg/lần/ngày, liều Insulin khác nhau dựa theo đường huyết lúc đói của từng người bệnh. 
Các đối tượng đặc biệt 
Trẻ em: Metformin không khuyến cáo để kiểm soát đường huyết cho trẻ em dưới 17 tuổi
Người cao tuổi : Cần điều chỉnh liều dựa vào mức độ suy giảm của chức năng thận. Cần đánh giá độ thanh thải creatinin ở những đối tượng này thường xuyên
Cách dùng
Nuốt nguyên viên thuốc, không được nhai hay bẻ nát viên. 
Thuốc nên uống sau khi ăn, vào 1 lần duy nhất trong ngày.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không sử dụng thuốc Panfor SR trong các trường hợp bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.
Thuốc không có tác dụng với bệnh đái tháo đường typ 1.
Chống chỉ định với nếu bệnh nhân có 1 trong các tình trạng sau: trụy tim mạch, shock, nhiễm trùng, viêm phế quản mạn tính, hen phế quản.
Phụ nữ có thai và đang cho con bú, trẻ em dưới 17 tuổi
Bệnh nhân nghiện rượu, người bị rối loạn chuyển hóa kiềm toan cũng không được chỉ định với Metformin. 

TÁC DỤNG PHỤ

LƯU Ý KHI SỬ DỤNG
Theo dõi thường xuyên các chỉ số xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm cả đường huyết khi đói trong suốt  quá trình điều trị. Người bệnh cần được thông báo trước về nguy cơ nhiễm acid lactic có thể gặp phải. đặc biệt là những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Kiểm soát chế độ ăn là điều quan trọng, việc chỉ định với metformin phải trong điều kiện kiểm soát bữa ăn không cho hiệu quả điều chỉnh chỉ số đường huyết. 
Nguy cơ tích lũy và nhiễm acid lactic tăng lên ở người già và bệnh nhân suy thận, tỷ lệ với mức giảm độ lọc cầu thận. 
Ngừng sử dụng metformin trước 2 - 3 ngày và 2 ngày sau đó nếu phải chụp X-quang mà các chất cản quang có chứa iod. Việc sử dụng trở lại phải được thực hiện sau chức năng thận đã được đánh giá lại thấy bình thường.
Các thuốc điều trị đái tháo đường đường uống có thể làm tăng tỉ lệ tử vong trong bệnh lý tim mạch, so với việc thay đổi chế độ ăn đơn thuần hay phối hợp insulin và chế độ ăn.
Ngưng dùng metformin khi tiến hành các phẫu thuật và 48 giờ trước tất cả các can thiệp ngoại khoa cần phải gây mê toàn thân, gây mê tủy sống hoặc quanh màng cứng.
Chỉ dùng thuốc lại sau tối thiểu 48 giờ hoặc khi có thể ăn qua đường miệng và sau khi đã chắc chắn về chức năng thận bình thường.
Thuốc có thể gây thiếu hụt vitamin B12 và gây thiếu máu hồng cầu khổng lồ ở người điều trị liều cao kéo dài.
Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú
Metformin không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Tuy nhiên, trong liệu pháp điều trị phối hợp metformin với thuốc tiểu đường khác (kể cả insullin) , có thể gây hạ đường huyết với biểu hiện chóng mặt, choáng váng, vã mồ hôi, quay cuồng,...
Bệnh nhân cần được thông báo và khuyến cáo thận trọng quá trình vận hành máy móc hoặc lái tàu xe.
BẢO QUẢN
Bảo quản thuốc ở nơi khô thoáng, nhiệt độ ưu tiên từ 25 - 30 độ C. Không để thuốc ở nơi ẩm ướt hoặc có ánh nắng chiếu trực tiếp vào.