METFORMIN STELLA 1000MG MR

THÀNH PHẦN
Metformin hydrochloride 1000mg.
Tá dược: Hypromellose 4000 cps, Natri carboxymethylcellulose,…
Dạng bào chế: Viên nén phóng thích kéo dài.
Số đăng ký
VD-27526-17
CÔNG DỤNG
Chỉ định
Điều trị đái tháo đường tuýp 2.
Thích hợp cho người đường huyết không kiểm soát được bằng:
Chế độ tập thể dục, ăn kiêng đơn thuần.
Có thể dùng thuốc với Insulin hoặc thuốc dạng uống trị đái tháo đường khác hoặc uống đơn độc.
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG
Liều dùng
Liều khuyến cáo: ½ viên/ngày.Có thể tăng lên ½ viên/ngày sau khi dùng liều ban đầu khoảng 1-2 tuần.Tối đa 2 viên/ngày.Người trước đó đã dùng thuốc chứa Metformin mà muốn đổi sang thuốc Metformin Stella 1000mg nên dùng giống liều của tuốc trước đó.Không dùng Metformin Stella 1000mg ở người đã dùng Metformin 2000mg/ngày trước đó.Người mới dùng Metformin hydrochloride:Liều ban đầu: ½ viên/ngày.Sau 10-15 ngày đo lại đường huyết để tăng liều phù hợp. Việc tăng liều cần tiến hành từ từ. Dùng và bữa tối.Sau khi dùng thuốc liều 1 lần/ngày, tối đa 2 viên/ngày mà không thấy hiệu quả thì nên chuyển sang dùng 1 viên x 2 lần/ngày. Dùng vào bữa ăn sáng, tối. Nếu đường huyết vẫn không kiểm soát được đổi sang dạng viên nén thường với liều không quá 3000mg/ngày.Nếu chuyển sang sau khi dùng thuốc đái tháo đường khác muốn chuyển sang thuốc Metformin Stella 1000mg nên dùng thuốc dạng viên phóng thích kéo dài khác hàm lượng 500mg sau đó mới dùng sang thuốc Metformin Stella 1000mg.Khi muốn kết hợp với insulin:Liều ban đầu: nên dùng loại viên phóng thích kéo dài hàm lượng 500mg/ngày vào bữa tối. Với liều insulin nên điều chỉnh dựa trên kết quả đo đường huyết. Sau đó mới chuyển sang thuốc Metformin Stella 1000mg.Người cao tuổi: Liều thuốc Metformin Stella 1000mg được điều chỉnh tùy vào chức năng thận.
Cách dùng
Thuốc Metformin Stella 1000mg uống với nước, nên dùng trong khi ăn hoặc sau khi ăn.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh phổi thiếu oxygen mạn. Bà bầu. Người bệnh gan nặng. Người nhiễm toan chuyển hóa cấp, mạn và cả những trường hợp đái tháo đường dẫn đến nhiễm toan ceton. Người suy tim sung huyết. Người nhiễm khuẩn nặng. Người bệnh hô hấp nặng có oxygen huyết giảm. Người bệnh tim mạch nặng. Người nhiễm khuẩn huyết. Người suy thận nặng. Người mẫn cảm với thuốc. Người chấn thương. Phụ nữ mang thai. Người mất bù chuyển hóa cấp. Người hoại thư. Người mắc bệnh thận gây giảm chức năng thận. Người nhồi máu cơ tim cấp. Người nhiễm khuẩn. Người thiếu dinh dưỡng. Người dị hóa cấp tính. Người nghiện rượu. Người rối loạn chức năng thận. Người dùng chất cản quang iod trong khi chụp X-Quang nên ngừng dùng thuốc để không ảnh hưởng đến thận. Người có eGFR (độ lọc cầu thận ước tính ) <30 mL/phút /1,73 m2. Người có eGFR 30 - 45 mL/phút /1,73 m2 không nên dùng thuốc khi mới điều trị.
TÁC DỤNG PHỤ

TƯƠNG TÁC THUỐC

LƯU Ý KHI SỬ DỤNG
Dùng Metformin có thể gây nhiễm toan lactic với biểu hiện: Loạn nhịp chậm kéo dài. Giảm thân nhiệt. Huyết áp giảm. Tử vong.
Tuy nhiên các dấu hiệu thường khó phát hiện và khởi phát thường kèm theo: Suy hô hấp. Đau cơ, đau bụng. Lơ mơ, khó chịu.
Người dùng Metformin có nguy cơ cao nhiễm toan Acid Lactic gồm: Người ≥65 tuổi. Người suy thận. Người phẫu thuật hoặc tiến hành các thủ thuật ngoại khoa. Người dùng các thuốc nhất định. Người suy gan, uống nhiều rượu. Người giảm oxy hít vào.
Ngừng dùng thuốc khi nghi ngờ nhiễm toan acid lactic.
Lọc máu khi nghi ngờ nhiễm toan do Metformin.
Bác sĩ nên thông báo đến người bệnh các biểu hiện nhiễm toan acid lactic để phát hiện và kịp thời đến bệnh viện.
Người suy thận dùng Metformin có nguy cơ nhiễm toan acid lactic cao hơn, do đó:
Trước khi dùng thuốc người bệnh nên được ước tính mức độ lọc cầu thận (eGER).
Người có eGER < 30 mL/ phút /1,73 m2 không dùng.
Dữ liệu eGER cần được thu thập tối thiểu mỗi năm 1 lần và thường xuyên hơn ở người chức năng thận giảm.
Khi eGER <45 mL/ phút /1,73 m2 ở người đang dùng Metformin thì cần đánh giá lợi ích điều trị.
Chức năng thận cần được đánh giá thường xuyên trên người cao tuổi.
Trước khi chụp X-Quang mà phải sử dụng chất cản quang chứa Iod cần gnuwngf uống thuốc. kHi chức năng thận ổn định mới tiếp tục dùng, nên đo lại eGER sau khi chụp 48 giờ.
Nguy cơ suy thận, hạ áp, giảm thể tích cơ thể tăng lên ở người phẫu thuật, thực hiện thủ thuật do sự lưu trữ của dịch và thức năng nên cần ngừng thuốc trong giai đoạn này.
Thời gian dùng thuốc nên khuyến cáo đến người bệnh về chế độ dinh dưỡng hợp lý để đường máu nhanh được kiểm soát.
Metformin không dùng khi co thai, nếu tăng đường huyết chế nên dùng insulin. Nghiên cứu trên chuột cống trắng cái dùng Metformin thấy bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, Metformin không dùng khi có thai. Nếu buộc phải dùng Metformin cần ngừng cho trẻ bú.
BẢO QUẢN
Bảo quản thuốc ở nơi khô thoáng, nhiệt độ ưu tiên từ 25 - 30 độ C. Không để thuốc ở nơi ẩm ướt hoặc có ánh nắng chiếu trực tiếp vào.