ZOLMED 150

THÀNH PHẦN
Fluconazole 150mg
Tá dược vừa đủ 1 viên
Số đăng ký
VD-20723-14
CÔNG DỤNG
Chỉ định
Zomed 150mg được sử dụng cho người lớn trong các trường hợp sau:
Điều trị viêm màng não có nguyên nhân xuất phát từ nấm Cryptococcus.
Điều trị bệnh nấm Coccidioides, nấm Candida xâm lấn
Điều trị các dạng nấm Candida niêm mạc như: viêm nấm Candida hầu họng, thực quản, nhiễm Candida niệu, và nấm Candida niêm mạc da mãn tính.
Điều trị viêm âm đạo ,viêm quy đầu do nấm Candida, cấp tính hoặc tái phát, khi liệu pháp tại chỗ không thích hợp.
Điều trị nấm móng khi các phương pháp khác không phù hợp.
Fluconazole cũng được chỉ định để phòng ngừa ở người lớn trong các trường hợp:
Ngăn ngừa tái phát viêm màng não do nấm ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
Ngăn ngừa tái phát bệnh Candida hầu họng hoặc thực quản ở bệnh nhân HIV có nguy cơ cao.
Giảm nguy cơ tái phát viêm âm đạo do nấm Candida.
Phòng ngừa nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính kéo dài (như bệnh nhân điều trị hóa chất ác tính hoặc bệnh nhân ghép tế bào gốc tạo máu).
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống
Nên nuốt toàn bộ viên nang và không cần ăn uống gì.
Liều dùng
Liều dùng nên dựa trên bản chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm nấm. Việc điều trị các bệnh nhiễm trùng đòi hỏi phải dùng nhiều liều nên được tiếp tục cho đến khi các thông số lâm sàng hoặc xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm nấm đang hoạt động đã thuyên giảm. Thời gian điều trị không đủ có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng đang hoạt động tái phát.


Trẻ sơ sinh và trẻ em (từ 28 ngày đến 11 tuổi) sử dụng thuốc Zolmed 150 với liều cụ thể như sau:

Với đối tượng thanh thiếu niên (từ 12 đến 17 tuổi), liều dùng Fluconazole sẽ được tùy chỉnh dựa trên cân nặng và sự phát triển ở tuổi dậy thì.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH 
Không dùng thuốc cho bệnh nhân từng gặp quá mẫn với fluconazole, các hợp chất azole liên quan, hoặc bất kỳ tá dược nào được liệt kê trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Không dùng đồng thời terfenadine ở những bệnh nhân đang điều trị bằng fluconazole với liều từ 400 mg mỗi ngày trở lên.
Chống chỉ định sử dụng đồng thời các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QT và được chuyển hóa qua enzyme cytochrome P450, CYP3A4 (như cisapride, astemizole, pimozide, quinidine và Erythromycin) ở những bệnh nhân đang dùng fluconazole.
TÁC DỤNG PHỤ
Những phản ứng có hại thường gặp nhất (≥ 1/100 đến <1/10) bao gồm đau đầu, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, tăng alanine aminotransferase, tăng aspartate aminotransferase, tăng phosphatase kiềm trong máu và phát ban.
Các phản ứng nghiêm trọng do tăng bạch cầu ái toan cũng như các triệu chứng toàn thân (DRESS) đã được ghi nhận liên quan đến việc điều trị bằng fluconazole.

TƯƠNG TÁC THUỐC
Cisapride: Dùng cùng với fluconazole có thể gây các vấn đề tim mạch nghiêm trọng như xoắn đỉnh và kéo dài khoảng QTc.
Terfenadine: Liều fluconazole từ 400 mg trở lên khi dùng với terfenadine làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng. Chỉ được dùng kết hợp với liều fluconazole dưới 400 mg và phải theo dõi cẩn thận.
Astemizole: Dùng đồng thời với fluconazole có thể làm tăng nồng độ astemizole trong máu, gây kéo dài khoảng QT và nguy cơ xoắn đỉnh.
Pimozide và Quinidine: Mặc dù chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng fluconazole có thể ức chế quá trình chuyển hóa của hai thuốc này, dẫn đến kéo dài khoảng QT và gây xoắn đỉnh.
Erythromycin: Kết hợp với fluconazole có thể gây kéo dài khoảng QT và xoắn đỉnh, có thể dẫn đến tử vong đột ngột.
Không khuyến cáo sử dụng chung với Halofantrine. Fluconazole có thể làm tăng nồng độ halofantrine trong máu, tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT và xoắn đỉnh, có thể gây tử vong đột ngột.
Các thuốc nếu sử dụng đồng thời với thuốc Zolmed 150mg cần dùng thận trọng:
Rifampicin: Giảm nồng độ fluconazole trong máu. Có thể cần tăng liều fluconazole khi dùng đồng thời.
Hydrochlorothiazide: Làm tăng nồng độ fluconazole lên 40%.
Abrocitinib, Alfentanil, Carbamazepine, Nifedipine, amlodipine, Celecoxib, Ibrutinib, Olaparib, Ciclosporin, sirolimus, Tacrolimus, Lurasidone, Methadon, Phenytoin, Saquinavir, Tofacitinib, Voriconazole, Zidovudine, NSAIDs: Fluconazole làm tăng phơi nhiễm các thuốc này, cần điều chỉnh liều.
Amitriptyline, nortriptyline, warfarin: Fluconazole làm tăng tác dụng của các thuốc này, có thể cần điều chỉnh liều.
Midazolam, triazolam: Tăng đáng kể nồng độ và tác dụng tâm thần vận động khi dùng chung với fluconazole, cần giảm liều.
Cyclophosphamide: Tăng nồng độ bilirubin và creatinin trong máu khi dùng chung với fluconazole.
Fentanyl: Tăng nguy cơ suy hô hấp khi kết hợp với fluconazole, cần theo dõi chặt chẽ.
Statins (HMG-CoA reductase inhibitors): Fluconazole làm tăng nguy cơ bệnh cơ và tiêu cơ vân, cần theo dõi và điều chỉnh liều.
Ibrutinib: Fluconazole làm tăng nồng độ ibrutinib, có thể cần giảm liều.
Losartan: Fluconazole ức chế chuyển hóa Losartan, cần theo dõi huyết áp.