DICLOFENAC

THÀNH PHẦN
Natri diclofenac 50mg
Tá dược: Lactose, tinh bột,eugragit L 100, màu đỏ Poceau, sunset yellow, ethanol 95%, magnesi stearat vừa đủ một viên
Số đăng ký
VD-15650-11
CÔNG DỤNG
Chỉ định
-Điều trị dài ngày viêm khớp mạn, thoái hóa khớp
-Thống kinh nguyên phát
-Đau cấp (viêm sau chấn thương, sưng nề) và đau mạn
-Viêm đa khớp dạng thấp thiếu niên
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống
Liều dùng
- Cần phải tính toàn liều một cách thận trọng, tùy theo nhu cầu và đáp ứng của từng cá nhân và cần phải dùng liều thấp nhất có tác dụng, trong trị liệu dài ngày,kết quả phần lớn xuất hiện trong 6 tháng đầu và thường được duy trì sau đó.
- Viêm đốt sống cứng khớp: uống 100-125mg/ngày chia làm nhiều lần (25mg,4 lần một ngày thêm một lần 25mg trước lúc đi ngủ lúc cần)
- Thoái hóa (hư) khớp: uống 100-150mg/ngày chia làm nhiều lần (50mg, 2 đến 3 lần một ngày hoặc 75mg ngày 2 lần). Điều trị dài ngày: 100mg/ngày, không nên dùng liều cao hơn.
- Hư khớp: 100 mg/ngày, uống làm một lần vào buổi tối trước lúc đi ngủ hoặc uống 50 mg, ngày hai lần.
- Viêm khớp dạng thấp: 100 - 200 mg/ngày uống làm nhiều lần (50 mg, ngày ba hoặc bốn lần, hoặc 75 mg, ngày hai lần). Tổng liều tối đa 200 mg/ngày.
Ðiều trị dài ngày viêm khớp dạng thấp: Liều khuyên nên dùng là 100 mg/ngày và nếu cần tăng, lên tới 200 mg/ngày, chia hai lần.
- Viêm đa khớp dạng thấp thiếu niên: Trẻ em từ 1 - 12 tuổi: 1 - 3 mg/kg/ngày, chia làm 2 - 3 lần.
* Đau:
- Ðau tái phát, thống kinh tái phát: Liều đầu là 100 mg, sau đó 50 mg, ba lần mỗi ngày. Liều tối đa khuyên dùng mỗi ngày là 200 mg vào ngày thứ nhất, sau đó là 150 mg/ngày.
- Ðau trong ung thư: 100 mg, ngày hai lần.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
-Quá mẫn với diclofenac, aspirin hay thuốc chống viêm không steroid khác (hen, viêm mũi, mày đay sau khi dùng aspirin).
-Loét dạ dày tiến triển.
-Người bị hen hay co thắt phế quản, chảy máu, bệnh tim mạch, suy thận nặng hoặc suy gan nặng.
-Người đang dùng thuốc chống đông coumarin.
-Người bị suy tim ứ máu, giảm thể tích tuần hoàn do thuốc lợi niệu hay do suy thận, tốc độ lọc cầu thận < 30 ml/phút (do nguy cơ xuất hiện suy thận).
-Người bị bệnh chất tạo keo (nguy cơ xuất hiện viêm màng não vô khuẩn. Cần chú ý là tất cả các trường hợp bị viêm màng não vô khuẩn đều có trong tiền sử một bệnh tự miễn nào đó, như một yếu tố dễ mắc bệnh).
-Người mang kính sát tròng.
TÁC DỤNG PHỤ
Thường gặp, ADR > 1/100
-Toàn thân: Nhức đầu, bồn chồn.
-Tiêu hóa: Ðau vùng thượng vị, buồn nôn, nôn, ỉa chảy, trướng bụng, chán ăn, khó tiêu.
-Gan: Tăng các transaminase.
-Tai: Ù tai.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
-Toàn thân: Phù, dị ứng (đặc biệt co thắt phế quản ở người bệnh hen), choáng phản vệ kể cả tụt huyết áp, viêm mũi, mày đay.
-Tiêu hóa: Ðau bụng, chảy máu đường tiêu hóa, làm ổ loét tiến triển, nôn máu, ỉa máu, ỉa chảy lẫn máu, kích ứng tại chỗ (khi đặt thuốc vào trực tràng).
-Hệ thần kinh: Buồn ngủ, ngủ gật, trầm cảm, mất ngủ, lo âu, khó chịu, dễ bị kích thích.
-Da: Mày đay.
-Hô hấp: Co thắt phế quản.
-Mắt: Nhìn mờ, điểm tối thị giác, đau nhức mắt, nhìn đôi.
Hiếm gặp, ADR <1/1000
-Toàn thân: Phù, phát ban, hội chứng Stevens - Johnson, rụng tóc.
-Hệ thần kinh: Viêm màng não vô khuẩn.
-Máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu.
-Gan: Rối loạn co bóp túi mật, test chức năng gan bất thường, nhiễm độc gan (vàng da, viêm gan).
-Tiết niệu: Viêm bàng quang, đái máu, suy thận cấp, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư.
“Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc”
TƯƠNG TÁC THUỐC
-Có thể làm tăng hay ức chế tác dụng của các thuốc khác. Không nên dùng diclofenac phối hợp với:
-Thuốc chống đông theo đường uống và heparin: Nguy cơ gây xuất huyết nặng.
-Kháng sinh nhóm quinolon: Diclofenac và các thuốc chống viêm không steroid khác có thể làm tăng tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương của kháng sinh nhóm quinolon, dẫn đến co giật (nhưng cần nghiên cứu thêm).
-Aspirin hoặc glucocorticoid: Làm giảm nồng độ diclofenac trong huyết tương và làm tăng nguy cơ cũng như làm tăng nghiêm trọng tổn thương dạ dày - ruột.
-Diflunisal: Dùng diflunisal đồng thời với diclofenac có thể làm tăng nồng độ diclofenac trong huyết tương, làm giảm độ thanh lọc diclofenac và có thể gây chảy máu rất nặng ở đường tiêu hóa.